Consejos para responder a los hijos cuando exigen más tiempo a sus padres

Yo creo que siempre es insuficiente el tiempo que tienes parta dedicarles a tus hijos y ellos en el momento menos pensado, te reclaman esa ausencia, dice Francisco de 37 años, padre de dos niños  de 6 y 8 años . Mi hija menor tiene claro el cuento de mi trabajo y los turnos. Pero la semana pasada me llamo y me dijo: Papá, casi no te veo en la casa, siento que tengo solo mamá. Me sentí muy mal, confiesa.

La demanda de más tiempo de los niños a sus padres es cada día mayor, porque las jornadas laborales son más extensas para ambos padres. Como resultado el contacto con los niños se ha visto disminuido, lo que plantea la necesidad de una nueva modalidad de relación familiar que requiere de ajustes importantes, dice María Amelia Barrera, psicóloga infanto-juvenil.

Queja emocional

Es una queja emocional de los niños, asegura Paz María Lagos, psicóloga infanto-juvenil, es frecuente en consulta y además suele ser la base de muchos problemas conductuales que presentan los menores ¿pero cómo responder a esa demanda de tiempo? Una forma de enfrentarlo es tomar conciencia de que esa queja infantil es importante.

En el momento es bueno decirle a los hijos cuán importantes son a pesar de que llegan tarde después del trabajo y preguntarles que necesitan y como pueden mejorar. De acuerdo a las posibilidades de cada uno, disponer de más tiempo para ellos y mejorar la relación con los hijos priorizando la comunicación.

Es esencial, concuerdan las especialistas que los padres aprendan a relacionarse con sus hijos de manera afectiva y no efectiva. Los papás, comenta Lagos, usan como expresión del afecto la preocupación del bienestar físico, material e intelectual de sus hijos y dejan de lado la vinculación afectiva directa, el espacio de comunicación familiar, del contacto personal, las caricias, el silencio compartido, los ritos.

Comunicación afectiva

Mas que la falta de tiempo, lo que ocasiona problemas a los niños es no poder contar con los padres, asegura María Amelia Barrera. Es decir, despertar y no estar con ellos, acostarse antes de que los adultos lleguen, tener escaso contacto telefónico y cuando están presentes, mantener la comunicación en los límites de los deberes familiares.

Por eso para mejorar la calidad de la relación, se sugiere simplemente planificar; idear actividades que realmente impliquen pasar tiempo con los niños, como participar en cursos juntos, practicar un mismo deporte, hacer caminatas, juegos al aire libre, armar juguetes y pintar en familia, entre otras cosas. La clave es generar un punto de encuentro mutuo.

Pero también cuando se está en casa se pueden compartir las tareas domesticas con los niños, como cocinar, hacer el aseo, cortar el pasto, junto con las responsabilidades académicas de los hijos. Realizar estas pequeñas modificaciones en los hábitos familiares es útil porque los hijos sienten la presencia de los padres, aunque efectivamente continúen trabajando gran parte del día.

Hábitos familiares

Las sugerencias son muy simples; por ejemplo, acostar a los hijos por lo menos dos o tres veces por semana (turnándose los padres) mirarlos a los ojos cada vez que ellos les hablen a los adultos, almorzar juntos al menos una vez a la semana y compartir los desayunos. Además, hay que generar instancias de relaciones, conversar sobre cómo les fue en el colegio y contarles también como estuvo el trabajo de sus padres.

 Es importante que el tiempo dedicado a los hijos sea de mejor calidad. Eso implica tratar de reírse más y hacerlo juntos, contar chiste, jugar, jugar a las cosquillas , resolver puzzles juntos, leer, ver una buena película y comentarla , caminar o correr con los niños, llamarlos mas seguido por teléfono, escribirle mails, whatsapp durante el día.

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Psicoterapia Breve y Psicoterapia Pre Operatoria

Nuestra Psicóloga Ximena Olivares Arriagada expuso sobre Psicoterapia breve y Psicoterapia pre operatoria para la Sociedad Chilena de Cirugía Plástica en Clínica las Condes, junto al Psicólogo Giorgio Agostini y la Psiquiatra Wilma Ortiz.

Psicoterapia Breve y Psicoterapia Pre Operatoria

Si bien existen modelos psicoterapéuticos que pudieran ser de alta efectividad en una intervención pre-operatoria, en esta ocasión se presentará la terapia breve en el modelo Ericksoniano.

Entendiendo al cuerpo como nuestra forma de presentación frente al mundo, existen desde la psicología múltiples razones por las cuales una persona decide realizarse una cirugía plástica.

En nuestro trabajo terapéutico a través de la aplicación del modelo Ericksoniano de psicoterapia breve, se ha podido pesquisar algunas de estas  razones.

- Dificultades de autoestima.

- Dificultades con la pareja.

- Ideal de cuerpo deseado real o imaginario.

- Deseo de perfeccionismo corporal.

- Baja competencia social.

Y en estas temáticas emocionales se han detectado:

- Trastornos obsesivos compulsivos (TOC).

- Trastornos de la personalidad.

- Trastornos de ansiedad.

- Trastornos de la conducta alimentaria (TCA); (Anorexia, Bulimia y Atracones).

- Impulsividad.

- Elementos depresivos.

-Dismorfofobias.

Aunque se está trabajando en un esquema pre-operatorio, se hace necesario contrastar las razones detectadas con las expectativas del paciente para obtener un post operatorio satisfactorio tanto para Él, como para el cirujano.

 Es importante saber que un paciente insatisfecho con la operación, no necesariamente se relaciona con la expertise del cirujano, sino con las propias dificultades emocionales de éste. Por lo tanto uno de los objetivos importantes en el trabajo terapéutico, a través de la terapia breve, consiste en realizar un ajuste de las expectativas del paciente.

Terapia breve  desde el modelo Ericksoniano.

El trabajo terapéutico consiste en ayudar al paciente a:

1.-Ajustar la toma de decisión acerca de qué zona del cuerpo intervenirse.

- Se ha observado desde la clínica que algunos pacientes llegan con la creencia de modificarse determinada parte del cuerpo desde la presión del medio externo  afectivo, es decir, cambiar algún aspecto demandado por otros, y no desde una motivación intrínseca.

2.- Ajustar el nivel de expectativas que se tiene frente al procedimiento quirúrgico al cual el paciente ha decidido someterse. 

- El ajustar expectativas tiene que ver con que el paciente comprenda cuales son las posibilidades reales de la operación, entre lo esperado por Él y lo posible de alcanzar.

3.- Ajustar criterio de normalidad entre el paciente y el cirujano. Ej; el médico puede considerar que los gramos de silicona normales para una mamoplastía son 250 y el paciente 300, es decir, no dar por hecho ciertos criterios de normalidad.

El trabajo terapéutico consiste en ayudar al paciente a “Explorar”, “Identificar” y “ordenar” los pensamientos y emociones que a veces se le confunden con respecto a su cirugía. Por lo tanto se trata de lograr un alto nivel de satisfacción en relación con los resultados.

Sesiones pre-operatorias.

La cantidad de sesiones pre-operatorias es variable, pudiendo ser de1, 2, 3 o incluso entrar a proceso de psicoterapia, es importante dejar claro que este abordaje clínico pre-operatorio no es una psicoterapia. Por lo tanto la cantidad de sesiones depende de:

1.- Nivel de ansiedad del paciente.

2.- Experiencias pasadas frente a intervenciones quirúrgicas.

3.- Ajuste del criterio diagnóstico del terapeuta. Se hace necesario que el terapeuta converse con el cirujano, para señalarle las dificultades emocionales encontradas en el paciente si es que las hubiera, según el análisis clínico cualitativo en relación a Éste. El terapeuta proporciona su mirada clínica para que el trabajo del médico sea más expedito.

4.- Experiencias ajenas negativas que podrían instalar temores incidiendo en la toma de decisión del paciente.

Técnicas más usadas:

1.    Conversación terapéutica estratégica.

El dialogar de manera estratégica consiste en:

a.- Enfocarse en la prevención de conflictos y la posible solución de éstos.

b.-Realizar preguntas estratégicas con alternativas hipotéticas, orientadas a la comprensión del problema, saliendo de la posible confusión del paciente.

c.- Llegar a un acuerdo en relación a su proceso de operación.

d.-Transmitir el deseo de conectarse y no de enfrentarse.

e.-Generar un clima de colaboración entre interlocutores.

2.- Técnicas de relajación.

3.-Hipnosis clínica.

4-Visualización y desensibilización sistemática, como herramienta para eliminar el miedo.

Sesiones post-operatorias.

La cantidad de sesiones post operatorias es variable, puede ser 1 o más.

Consiste en evaluar el nivel de satisfacción en relación con la cirugía y está orientada a disminuir la disonancia cognitiva que pudiera ocurrir en un paciente si es que existiera.

 Buen candidato para cirugía es aquel que:

1.- Reconoce, con claridad, la parte del cuerpo que se quiere operar.

2.- Tiene claro que la operación no es la fuente de la felicidad sino una ayuda.

3.- Tiene ajustadas las expectativas.

4.- Tiene ajustados los criterios de normalidad en relación a la cirugía.

5.-Presenta exámenes de salud adecuados.

Mal candidato para cirugía es aquel que:

1.- Piensa que la cirugía resolverá todos sus problemas, y es la fuente de la felicidad.

2.- Presenta desórdenes severos de la personalidad.

3.- Presenta desorganización del “Yo” aguda.

4.- Presenta alguna patología psiquiátrica que esté contraindicada para la operación.

5.- Trastorno de la conducta alimentaria; TCA (Anorexia, bulimia y atracones).

6.- Presenta exámenes de salud alterados.

“En algunos de estos casos es recomendable que la cirugía se realice si se acompaña de un proceso psicoterapéutico”.

Cuadros:

Detección de signos de pacientes que se beneficiarían con intervención en salud mental (tabla 1).

Signos asociados a la esfera ansiosa	Signos asociados a la esfera afectiva	Signos asociados a la esfera del pensamientos	Signos asociados a la esfera social
Antecedentes previos de trastornos angustiosos; crisis de pánico, fobias	Antecedentes previos de trastornos depresivos recientes y/o actuales	Trastornos en la esfera del pensamiento	Necesidad de intervención quirúrgica puesta desde otros
Expectativas desmedidas en relación a los resultados quirúrgicos	Duelos recientes no elaborados	Distorsión detectable en la percepción de la imagen corporal	Bajo sentido de competencia social y/o individual
Temor explícito al proceso quirúrgico	Detección de dinámica de violencia en la pareja	Dismorfofobias
	Deterioro en la conformación de la autoestima

Pauta sugerida de derivación a intervención psicológica (tabla 2).

Signos observables de alerta para el cirujano.

Signos de alerta para derivación en el pre – operatorio.	Signos de alerta para derivación en el post – operatorio.
Expectativas irreales en relación a los resultados de la cirugía (proyección a futuro).	Ansiedad de obtención de resultados estéticos precoces.
Motivación externa para el cambio por sobre la motivación interna.	Signos de stress post traumático.
Policirugía estética previa. Antecedentes de  dismorfia corporal.	Aparición de angustia mayor a la esperable desde el criterio médico.
Pacientes con trastorno psiquiátrico o psicológico, diagnosticado con o sin tratamiento.
Baja autoestima detectable en el relato del paciente
Trastorno adaptativo con indicadores, como deterioro significativo de la actividad académica social o laboral.
Trastorno dismórfico corporal franco

Ximena Olivares Arriagada.

Psicóloga Clínica Acreditada por

la Sociedad Chilena De Psicología Clínica.

Terapia Familiar

A veces, los problemas psicológicos no se pueden tratar de manera individual. Debe asistir toda la familia, para poder resolver el o los conflictos con mayor facilidad y hacerse cargo de las dificultades.

Influencia de la familia
La familia y los lazos que nos unen a ella durante la infancia son primordiales. Se trata de un conjunto de relaciones a través de las cuales se pueden crear conflictos y generar problemas psicológicos. La influencia es tan grande que incluso condiciona nuestras relaciones con los demás. A esto se han de añadir los famosos “trapos sucios”, el conjunto de secretos familiares a veces muy pesados de soportar (adulterios, hijos ilegítimos, adopciones, suicidios) que pueden ser el origen de malestares en el seno familiar.

Principio de psicoterapia familiar
Ciertos comportamientos son difíciles de manejar y la ayuda de un especialista sirve para aprender a controlarlos. Se procede a una psicoterapia familiar, es decir, incluye al paciente y otros miembros de la familia. La terapia familiar parte del principio según el cual no es posible curar a un paciente sin analizar todas las interacciones que rigen el funcionamiento del grupo. Se utilizan esquemas de terapia de grupo para exponer los problemas, aprender a superar la crisis y aclarar lo que no se dice. Se enfoca en la comunicación entre los diferentes miembros de la familia: no se busca conocer las causas de un comportamiento sino de observar sus efectos.

¿A quién está dirigida la terapia familiar?
Está dirigida a la familias en las cuales uno de los niños presenta un problema psicológico importante, sicótico (esquizofrenia), neurótico (hipocondría, fobias, histerismo) o incluso problemas de comportamiento alimentario.

¿Cuál es el buen momento?
No existe un momento particular para comenzar una terapia familiar. Sin embargo, los especialistas consideran que las sesiones pueden comenzar en cuanto el niño (o uno de los padres) muestra síntomas de problemas psicológicos reales y causan conflictos en el seno de la familia.

Técnicas de psicoterapia familiar
Los especialistas utilizan dos terapias principales:

• La terapia sistémica: este método considera a la familia como un sistema (método prestado de las teorías cibernéticas y circulares de la comunicación y de la escuela de Palo Alto), en el cual los miembros dependen unos de los otros. En otras palabras, se trata de una conducta global que insiste sobre los intercambios entre los miembros y descifra las interacciones verbales y emocionales. Lo más difícil para el especialista es definir un esquema de comportamiento, encontrar los fallos y esquivarlos progresivamente para restablecer un clima de equilibrio y de compresión mutua.

• La terapia psicoanalítica: se trata de comprender la estructura de los conflictos interpersonales en el seno de la célula familiar con la ayuda de conceptos psicoanalíticos. Si el centro del problema es el niño, el especialista intentará descifrar los conflictos psíquicos de los padres que se pueden proyectar, inconscientemente, en él. El análisis de posibles conflictos transgeneracionales también puede formar parte del programa: conflictos no resueltos entre generaciones (padres y abuelos) pueden perjudicar al niño y provocar un problema.

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Motivos de la Timidez Tips para superarla

     

Motivos de la Timidez Tips para superarla

La base principal es una baja autoestima y una baja seguridad en uno mismo que dificulta nuestro grado de confianza y nos hace sentirnos débiles ante los demás, tenemos miedo a ser criticados o descatalogados y probablemente todo está basado en una infancia rígida, con muchas normas, en una necesidad de perfeccionismo o en una exigencia personal muy elevada.

No tenemos que ser perfectos y podemos cometer errores como los demás, eso no significará que somos inferiores. El miedo a la crítica es exagerado y si nos critican no moriremos ni se acabará el mundo, lo escucharemos y ya está, más tarde decidiremos si tenemos que cambiar o no. No podemos vivir una posible situación de crítica como algo insalvable, todos son criticados y viven con ello ¿porqué yo no? ¿Tengo que ser don perfecto? La clave está en hacer un cambio de razonamiento y en confiar más en nuestras posibilidades de éxito.

Si valoramos las situaciones desde un punto de vista negativo, teniendo miedo a fracasar y anticipando todas las consecuencias, entonces, estamos viviendo en un mundo de fantasía inventado por nuestra cabeza, y que además nos paraliza y nos hace huir de situaciones que pueden resultar satisfactorias para nosotros y para los demás. Nuestra crítica personal nos juega malas pasadas y nos recuerda una y otra vez frases del estilo: “ pareceré tonto”, “debería hablar pero no se me ocurre nada”,”estoy haciendo el ridículo”., etc.

Si alguna vez se produjo una experiencia negativa, formaremos un círculo vicioso: como lo hemos pasado mal una vez tememos que la siguiente será igual o peor, con lo que esta creencia hace de profecía que se auto-cumple y nos induce a estar más amedrentados la próxima vez, con lo que de nuevo alimentamos el temor para la siguiente ocasión. Además, la falta de práctica nos dejará bloqueados y cada vez actuaremos peor con lo cual nuestra autocrítica se cebará. 



Tips para superar la timidez

1. Reconoce tu miedo y acéptalo como algo propio y personal. No intentes sacarlo de ti. No lo conseguirás. Lo mejor es asimilar que te ocurre.
2. Habla sobre tu miedo y compártelo con los demás, es la forma de habituarte a que es una característica tuya y a tratarla con normalidad.
3. Descodifícalo y defínelo: ¿de qué sentimientos se compone ese miedo? Angustia, pena, decepción, culpa, indefensión. Identifica cada uno de los sentimientos y llega al fondo de la cuestión, tal vez descubras que el miedo es una coraza que oculta algo más profundo y a lo que tienes que dedicarle tiempo.
4. Busca toda la información que puedas necesitar. Si tienes miedo a la comunicación con las personas, es absurdo que intentes no saber nada de ello, cada vez estarás peor debido a la falta de información, y tendrás más oportunidades de pensar en lo peor e inventártelo o distorsionarlo. Si estás bien informado esto no te pasará.
5. Reafírmate y céntrate en tus éxitos. Enumera tus cualidades, quiérete. Habla sobre ti mismo con respeto y cariño. Evita las recriminaciones y los insultos.
6. Pídele a alguien que te ayude y te dé apoyo, que funcione como observador, más tarde podrá decirte si lo hiciste bien o no.
7. Concédete un espacio de tiempo para anticipar en positivo, busca opciones distintas y haz un listado de cosas positivas que pueden ocurrir, intenta visualizarte realizándolas con éxito, mira como te desenvuelves de manera adecuada y como consigues tu objetivo.”estoy hablando con gente y estoy tranquilo”, “se ríen de un chiste mío”, “me escuchan cuando hablo”, “doy mi opinión y es valorada”, etc.
8. Actúa conservando la conciencia de este ideal, de esta anticipación positiva y del apoyo de la persona que te está ayudando.
9. Una vez que hayas superado el miedo y hayas salido con éxito recuerda a la persona que eras antes dominada por el terror y comparte con ella el orgullo del éxito conseguido. Haz una comparación positiva entre lo que eres hoy y lo que eras ayer, será la forma de conseguir tener cada vez menos miedo y adquirir confianza. Si sólo recuerdas la forma positiva de actuar y el trabajo que te costó actuar bien podrás superarlo, ya que te aferras sólo a aspectos positivos de la situación.
10. Intenta expresar las emociones que te provoca el miedo en voz alta y a otras personas. Al hablarlo, se separa de ti y podrás ser más objetivo a la hora de analizarlo. Pide a los demás que te ayuden a vivir con intensidad el miedo, no necesitas soluciones ni alivio, sólo que te escuchen, tú mismo encontrarás la solución cuando te distancies de la emoción en bruto y busques soluciones a los hechos concretos.
11. Intenta hacer una descripción del futuro tal y como a ti te gustaría, viéndote bien y con el problema resuelto. Identifica las sensaciones que te produce y retenlas en tu mente para generar mayor positividad.


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